女兒剛3歲，該打的百白破疫苗4針一針不落，不料孩子最近竟被醫(yī)院診斷為百日咳，這是怎么回事？

“孩子咳嗽十多天了，一直以為是普通咳嗽，打針吃藥統(tǒng)統(tǒng)不管用。”家住西安城東的高女士說，女兒剛過3歲，咳嗽纏綿了十多天，找不到病因，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、支原體，還做了胸片，都正常，吃藥打針做霧化，都沒有作用。眼看孩子咳嗽愈發(fā)嚴(yán)重，咳得臉色通紅，而且咳嗽到嘔吐，一夜咳嗽多次，家長(zhǎng)十分焦心。7月15號(hào)，前往西安市兒童醫(yī)院東區(qū)就診，醫(yī)生詢問后讓做了個(gè)百日咳檢查，結(jié)果顯示陽性，女兒被診斷為百日咳，需要長(zhǎng)時(shí)間隔離治療。

打了還發(fā)病 疫苗有問題?

病因水落石出了，但高女士卻很納悶，女兒怎么會(huì)得了百日咳？她清楚地記得，孩子按時(shí)打過全程的4針百白破疫苗，為什么按時(shí)接種了疫苗還會(huì)患��？接種本也記錄了這一事實(shí)，從2006年8月到2017年12月，孩子共接種了4針百白破疫苗，已經(jīng)接種完畢。

了解到孩子接種的百白破疫苗廠家是長(zhǎng)春長(zhǎng)生公司，高女士不由得擔(dān)心，會(huì)不會(huì)是問題批次疫苗，以至于未能產(chǎn)生預(yù)防作用？此外，因?yàn)榘侔灼埔呙邕�預(yù)防白喉和破傷風(fēng)，不知道這兩種有無效果，孩子康復(fù)后要不要再補(bǔ)種？帶著這些疑惑，高女士致電位于華山中心醫(yī)院里的社區(qū)接種點(diǎn)，工作人員說孩子接種的不是問題批次疫苗，沒有接到補(bǔ)種的通知。

少數(shù)人接種后沒有預(yù)防效果

對(duì)此，記者采訪了西安市疾控中心工作人員，表示，任何疫苗的保護(hù)效果都不是100%，低的達(dá)到80%，高的達(dá)到95%以上。也就是說，在接種人群中，必然會(huì)有少數(shù)人群沒有起到預(yù)防作用，存在感染疾病的可能。至于為什么發(fā)生接種了疫苗卻得了病的情況，原因之一是個(gè)別受種者由于個(gè)體的特殊原因，可能導(dǎo)致接種后免疫失敗。原因二接種疫苗時(shí)受種者已感染了病原體但還未發(fā)病，接種疫苗后還沒來得及形成保護(hù)，所以接種后仍會(huì)發(fā)病。

該工作人員說，高女士的孩子接種的雖然是長(zhǎng)春長(zhǎng)生的百白破疫苗，但并非是問題批次，問題批次疫苗并未進(jìn)入陜西省，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。從這個(gè)患兒的情況看，其百日咳免疫肯定是失敗了，但白喉和破傷風(fēng)還不一定，現(xiàn)階段再補(bǔ)種百白破疫苗已經(jīng)沒有價(jià)值，患兒患百日咳后體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體，不需要再另行補(bǔ)種。到6歲的時(shí)候，還會(huì)接種白破疫苗，對(duì)白喉和破傷風(fēng)的預(yù)防再加強(qiáng)。另外，新生兒破傷風(fēng)和白喉在西安已多年無發(fā)病。

據(jù)了解，西安市疾控中心近年來監(jiān)測(cè)百日咳病例基本維持在1/10萬左右，發(fā)病比較平穩(wěn)，但進(jìn)入2018年以來百日咳發(fā)病較往年有明顯上升。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息檢測(cè)系統(tǒng)和西安市百日咳主動(dòng)監(jiān)測(cè)情況，西安市往年8月份為百日咳的高發(fā)月份，西安市百日咳發(fā)病主要集中在1歲以下未接種百白破疫苗的兒童，兒童長(zhǎng)時(shí)間咳嗽需警惕百日咳。

對(duì)于打疫苗后如何知曉孩子體內(nèi)是否產(chǎn)生抗體該怎么確認(rèn)呢?這一定是許多家長(zhǎng)都比較關(guān)心的事情。目前，據(jù)了解武漢武生醫(yī)檢有限公司疫苗可以做抗體檢測(cè)的有：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、百日咳、破傷風(fēng)、白喉、甲肝、乙肝、水痘和狂犬病。

百日咳臨床特征為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長(zhǎng)達(dá)2～3個(gè)月，故稱百日咳。經(jīng)呼吸道飛沫傳播，家庭內(nèi)傳播較為多見。5歲以下小兒易感性較高，容易并發(fā)肺炎、腦病、腦出血等而導(dǎo)致死亡，是嚴(yán)重威脅兒童健康的主要的傳染病。

如果小兒發(fā)熱不明顯而咳嗽越來越重，伴有“雞鳴樣”回聲的咳嗽（持續(xù)咳嗽，直至“無氣可出”的時(shí)候才吸氣）等情況，盡快到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。