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對(duì)疫苗問題該如何理性看待?淺談疫苗抗體檢測是否必要近來,疫苗可以說是國人最關(guān)心的話題之一。長春長生的疫苗造假事件,讓公眾對(duì)國產(chǎn)疫苗的信任明顯下降,甚至有人說,打不打疫苗都一樣,還有人說,以后只會(huì)讓孩子打進(jìn)口疫苗。那么關(guān)于疫苗問題,我們?cè)撊绾卫硇钥创兀?/p> 一、不能因?yàn)閭(gè)別案例而否定疫苗 首先我們要明白的是,疫苗在保護(hù)健康方面的作用是非常巨大的,絕對(duì)不能因?yàn)閭(gè)別案例而否定疫苗的作用。 我國通過接種疫苗,實(shí)施國家免疫規(guī)劃,有效控制了傳染病的發(fā)病。例如1995年后,我國阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播;普及新生兒乙肝疫苗接種后,我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%降至2014年的0.3%;上世紀(jì)中期,我國麻疹年發(fā)病人數(shù)曾高達(dá)900多萬,至2017年,發(fā)病人數(shù)已不到6000例;普及兒童計(jì)劃免疫前,白喉每年可導(dǎo)致數(shù)以十萬計(jì)兒童發(fā)病,2006年后,我國已無白喉病例報(bào)告…… 這些事實(shí)說明,國家實(shí)施疫苗對(duì)嬰幼兒的免費(fèi)接種,成果是巨大的。這一點(diǎn)首先要表示肯定。 二、疫苗打完后,到底要不要做抗體檢測? 正常情況下是不需要的。從2006年開始,我國對(duì)疫苗等特殊藥物實(shí)行電子監(jiān)管,通過在疫苗外包裝盒上賦碼,疫苗生產(chǎn)、經(jīng)銷、使用企業(yè)、單位各級(jí)掃描電子監(jiān)管碼錄入流通信息,來對(duì)疫苗的流通過程進(jìn)行監(jiān)管。這就意味著,如果家長保留了孩子所接種的疫苗的基本信息,亦可通過撥打全國公共衛(wèi)生熱線12320查詢。 正規(guī)合格的疫苗,打完之后一般不用進(jìn)行抗體檢測。例如狂犬病疫苗,只要疫苗是國家批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品,且被接種人無艾滋病、器官移植或其他嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病,抗體都是陽性。 三、實(shí)在擔(dān)心疫苗效果怎么辦? 有些家長會(huì)說,你說的都是合格疫苗的情況,但誰知道還有沒有不合格產(chǎn)品被曝光呢?這種可能性確實(shí)有。另外,疫苗的成功率也不是100%,通常來說在80%以上,也就是說有100個(gè)人接種了某種疫苗,超過80個(gè)人都能達(dá)到保護(hù)性抗體水平,同時(shí)還有不到20人免疫失敗了,這種情況我們稱作原發(fā)性免疫失敗,也就是一開始就沒免疫成功。 還有一種叫做繼發(fā)性免疫失敗,指的是曾經(jīng)接種過疫苗,但是時(shí)間久了,慢慢的疫苗的保護(hù)作用消失了。這樣的人同樣也就和沒有接種疫苗一樣,也會(huì)生病。 如果實(shí)在擔(dān)心疫苗效果,世界衛(wèi)生組織WHO的建議是血液檢查。WHO兩年前在回應(yīng)中國疫苗事件問題中曾指出,“對(duì)于像麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹和水痘這樣的疫苗可預(yù)防疾病而言,血液檢測能夠確定接種對(duì)象是否已獲得免疫力! 中國科學(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福也曾公開表示,“如果孩子確實(shí)接種了問題疫苗,家長可以帶孩子進(jìn)行免疫抗體水平檢測,若孩子沒有抗體,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種疫苗! 據(jù)了解,我國已有廠家研制出了疫苗相關(guān)傳染病效果(或免疫力水平評(píng)價(jià))的檢測試劑,而且檢測方法上有酶聯(lián)免疫法、金標(biāo)法、化學(xué)發(fā)光法等,尤其是酶聯(lián)免疫法技術(shù)更為成熟。想查疫苗有沒有效,僅需對(duì)接種者抽一滴血,甚至是一滴指尖血就可檢測多種傳染病的相關(guān)抗體情況。 四、國家是否應(yīng)該開設(shè)免疫保護(hù)水平檢測服務(wù)? 長春長生疫苗事件曝光后,很多家長都在反映一個(gè)問題,想帶孩子去做疫苗抗體檢測、免疫保護(hù)水平檢測,結(jié)果卻找不到門路。很多地方的疾控中心并不提供這項(xiàng)服務(wù)。 這種情況確實(shí)存在。孩子打疫苗,一般是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,所打的疫苗由當(dāng)?shù)丶部刂行奶峁。但進(jìn)行疫苗抗體檢測或免疫保護(hù)水平檢測,并不是疾控中心的工作范圍。 在這里我們不妨呼吁,既然WHO和國家疾控中心都表示,擔(dān)心孩子抗體問題的家長可以進(jìn)行相關(guān)檢測,為什么不提供相應(yīng)的服務(wù)通道呢?就像疫苗有國產(chǎn)也有進(jìn)口,家長可以自己選擇,是否花錢打更貴的。如果告訴大家做免疫保護(hù)水平的權(quán)威方法,可能會(huì)更好。 最后,簡單總結(jié)一下。疫苗問題關(guān)乎每個(gè)人尤其是孩子的生命健康,馬虎不得。一般來說,只要是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的合格疫苗,都是安全可靠的,但同時(shí)我們也要明白,任何疫苗(哪怕進(jìn)口疫苗)都不是100%生效。絕大多數(shù)家長不必?fù)?dān)心自己孩子的抗體問題,但如果實(shí)在放心不下,可以進(jìn)行疫苗抗體檢測或免疫保護(hù)水平檢測;若國家相關(guān)部門開通了相應(yīng)渠道,公眾會(huì)更加安心。 其實(shí),對(duì)于疫苗大家不必過度恐慌。關(guān)于疫苗的想法,歡迎大家留言討論。 |