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孕婦能接種哪些疫苗?答案都在這里了~

 不少人有這樣一個(gè)誤區(qū):孕婦身體尊貴,能不接種疫苗就盡量不接種。可孕婦在懷孕期間很容易受細(xì)菌和病毒感染,如果沒有接種某些疫苗,可能會(huì)引起更大的風(fēng)險(xiǎn)。那么孕婦可以接種哪些疫苗呢?接下來我們看看專家怎么說。


       孕婦接種疫苗概述

     懷孕期間,如果婦女感染疾病可能會(huì)給新生兒帶來危險(xiǎn),所以在孕期進(jìn)行疫苗接種,可以同時(shí)為母體、胎兒、新生兒提供保護(hù)。不過對妊娠期婦女進(jìn)行疫苗接種,必須綜合評估當(dāng)?shù)丶膊”┞讹L(fēng)險(xiǎn),疾病感染后可能給母親、胎兒造成的風(fēng)險(xiǎn),接種疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、影響孕婦不良妊娠結(jié)局和出生結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

     對妊娠婦女進(jìn)行疫苗接種,理論上對發(fā)育中的胎兒存在危險(xiǎn),但沒有證據(jù)表明孕婦接種滅活的病原疫苗或類毒素有額外風(fēng)險(xiǎn)。然而,活疫苗可能會(huì)對胎兒造成不良影響,在孕期是禁忌的。


       孕婦可常規(guī)接種的疫苗

     有含破傷風(fēng)、白喉、無細(xì)胞百日咳聯(lián)合疫苗和流感病毒滅活疫苗。

     含破傷風(fēng)、白喉、無細(xì)胞百日咳聯(lián)合疫苗(Td或Tdap):妊娠任何時(shí)間內(nèi)均可接種Tdap,但為增強(qiáng)母體抗體反應(yīng),讓更多的被動(dòng)抗體傳遞給嬰兒,美國免疫接種咨詢委員會(huì)ACIP建議,Tdap理想的接種時(shí)間為27~36孕周。

     完成破傷風(fēng)疫苗(TT)初免程序的孕婦,如最近1劑免疫距妊娠的間隔時(shí)間≥5年,建議在孕期加強(qiáng)1劑Tdap,理想的接種時(shí)間為27~36孕周。TT免疫史不詳或不全的孕婦,建議完成3劑含破傷風(fēng)-白喉成分的疫苗(Td),第1劑和第2劑間隔2個(gè)月,第2劑和第3劑間隔6個(gè)月?梢允褂肨dap替代1劑Td,理想的接種時(shí)間為27~36孕周。

     流感病毒滅活疫苗:相比普通人群,孕婦患嚴(yán)重流感和流感并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高,而現(xiàn)有的流感疫苗不可直接給6月齡以下的嬰兒接種預(yù)防流感!吨袊竟(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南(2014-2015)》推薦在妊娠的任何階段,孕婦均應(yīng)接種流感疫苗。目前,我國使用的流感疫苗均屬于滅活疫苗,一些專家認(rèn)為在妊娠早期接種流感疫苗有引起流產(chǎn)和增加胎兒先天畸形的危險(xiǎn),為了保險(xiǎn)起見,建議孕婦在妊娠14周后,若無禁忌證,可接種流感疫苗。


       孕婦在特殊情況下可接種的疫苗

     有甲肝疫苗、乙肝疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、狂犬疫苗、腦膜炎球菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、傷寒疫苗、乙腦滅活疫苗、霍亂疫苗。

     甲肝滅活疫苗:在懷孕期間進(jìn)行甲型肝炎疫苗接種的安全性尚未確定,但一般認(rèn)為使用滅活甲肝疫苗是安全的。當(dāng)孕婦受到或可能受到甲肝病毒的感染時(shí),如在甲肝流行區(qū)生活,應(yīng)接種甲肝滅活疫苗。

     乙肝疫苗:乙肝疫苗對孕婦和胎兒是安全的。如懷疑孕婦可能感染乙肝病毒(乙肝患者密切接觸或被有乙肝病毒血液污染的利器刺傷等),應(yīng)立即檢測,如HBsAg或抗-HBs陽性,則不需接種乙肝疫苗;若均為陰性,建議立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU,同時(shí)在不同部位接種第1劑乙肝疫苗,間隔1個(gè)月后接種第2劑,間隔6個(gè)月后接種第3劑乙肝疫苗。

     23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗:對可能受肺炎鏈球菌嚴(yán)重威脅的孕婦,可以在孕晚期接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。

     狂犬疫苗:由于狂犬病暴露的潛在后果嚴(yán)重,妊娠不作為暴露后預(yù)防的禁忌癥,且有研究表明,墮胎、早產(chǎn)或胎兒畸形的發(fā)生率沒有因接種狂犬疫苗而增加。如果暴露于狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)很大,在懷孕期間也可以做暴露前預(yù)防?袢”┞恫恍枰K止妊娠。因此,在狂犬病暴露后或到高發(fā)地區(qū)旅行前,孕婦均可按照規(guī)定程序接種狂犬疫苗。

     此外,在發(fā)生疾病暴發(fā)流行或到高發(fā)地區(qū)旅游的特殊情況下,孕婦還可以接種腦膜炎球菌疫苗(多糖疫苗或結(jié)合疫苗)、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、傷寒疫苗、乙腦滅活疫苗、霍亂疫苗。


       孕婦不能使用的疫苗

MMR、麻疹腮腺炎病毒疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗、HPV、流感減毒活疫苗。


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