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有無抗體之檢測與抗體保護(hù)水平檢測的天壤之別

时间:2019-06-13     【转载】   来自:新浪博客   阅读

 無論是問題疫苗,還是非問題疫苗,也無論是國產(chǎn)疫苗,還是進(jìn)口疫苗,在接種后都不可能完全對所有受種者均產(chǎn)生成功保護(hù)性的抗體。這已是一個不爭的事實(shí)或結(jié)論。而且,官方對此也有權(quán)威的說明。

       當(dāng)然,這種可能未接種成功者只是少數(shù)。而且,從抽樣對比及“疫苗發(fā)展及疫苗接種史”來看,接種疫苗人群比未接種疫苗人群、接種“疫苗數(shù)齊全”比未齊全人群,其感染傳染病的概率、比例要低很多很多。所以,疫苗該打還是得打,并按時按劑次地打,而不能因噎廢食。

       塞翁失馬,禍福相依。在問題疫苗事件中,民眾在接種疫苗上從過去“一打就高枕無憂”中驀然“醒”來,知道了接種疫苗后有接種不成功的可能,于是有了做疫苗效果檢測而看是否接種成功的需求意識。這應(yīng)該也算一種長了見識的“進(jìn)步”吧?!


       但是,什么叫接種成功呢?說來還是因?yàn)閱栴}疫苗事件,民眾還收獲了接種疫苗后會對受種者產(chǎn)生一定的抗體從而達(dá)到預(yù)防相關(guān)傳染疾病目的之健康科學(xué)知識。不過,大家僅知道這一點(diǎn)是不夠的。因?yàn)椋?/span>真正的接種成功,必須是所產(chǎn)生的抗體達(dá)到最低保護(hù)滴度。

       關(guān)于抗體最低保護(hù)滴度,世界衛(wèi)生組織、國家權(quán)威職能部門等均是有建議性或規(guī)定性定義的。比如,乙型肝炎病毒表面IgG抗體最低保護(hù)滴度是10mIU/ml、甲型肝炎病毒表面IgG抗體最低保護(hù)滴度是20mIU/ml、白喉及破傷風(fēng)類毒素IgG抗體最低保護(hù)滴度是0.1IU/ml、麻疹病毒IgG抗體最低保護(hù)滴度是200mIU/ml等等。對此,筆者就不再一一列舉了。

       所以,所謂的接種成功,并不是檢測出有產(chǎn)生抗體就成功了,而是所產(chǎn)生的抗體必須達(dá)到甚至超過最低保護(hù)滴度才算是具有免疫保護(hù)水平而接種成功。于是,即使產(chǎn)生了抗體但低于了最低保護(hù)滴度,均不算為是具有免疫保護(hù)水平而接種成功。


       于是,當(dāng)在做抗體保護(hù)水平或免疫力保護(hù)水平檢測時,若檢測結(jié)果是所產(chǎn)生的抗體未達(dá)到最低保護(hù)滴度,請遵醫(yī)囑采取補(bǔ)救措施,比如補(bǔ)種相應(yīng)的疫苗。在采取措施后,再做檢測。當(dāng)然,其中也有免疫缺陷或無應(yīng)答等的可能,所以在做完免疫力水平檢測后,請遵醫(yī)囑。當(dāng)然,發(fā)生這種情況的概率不大。

       當(dāng)然,因?yàn)橐恍┰,并非所有疫苗對?yīng)的傳染病,權(quán)威機(jī)構(gòu)對其均給出了抗體最低保護(hù)水平滴度數(shù)值的建議或規(guī)定。所以,無法按最低保護(hù)滴度去設(shè)計(jì)產(chǎn)品。但是,其只要是按照通過了國家參考品(非企業(yè)參考品)設(shè)計(jì)并驗(yàn)證的,其在目前也是可以接受用于免疫力水平檢測。因?yàn),其至少還不是僅用于抗體的有無檢測上。

       才下眉頭,又上心頭。說到這里,或許有人開始擔(dān)心了吧?因?yàn),去做抗體保護(hù)水平檢測或免疫力保護(hù)水平檢測,如何知道檢測機(jī)構(gòu)做的是有無抗體之檢測,還是抗體是否達(dá)到最低保護(hù)滴度之抗體保護(hù)水平檢測或免疫力保護(hù)水平檢測呢?

       對此,首先檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)要有良心及責(zé)任感。所以,在選擇檢測所需的試劑時,除了查看產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)許可證等外,更為重要的是還需從試劑生產(chǎn)商提供的真實(shí)產(chǎn)品說明書中,仔細(xì)閱讀“預(yù)期用途”、“檢驗(yàn)結(jié)果的解讀”、“產(chǎn)品的性能指標(biāo)”等重要內(nèi)容。


       若其產(chǎn)品未按以抗體最低保護(hù)滴度為臨界值或通過“國家參考品”設(shè)計(jì),而僅是能“檢出XXX抗體”或“未檢XXX抗體”,這種檢測試劑是絕對不能用于抗體保護(hù)水平或免疫力保護(hù)水平檢測的。否則,檢測機(jī)構(gòu)有違規(guī)、違法、甚至犯罪的風(fēng)險(xiǎn)。

      而作為被檢者,在去檢測機(jī)構(gòu)做抗體保護(hù)水平或免疫力保護(hù)水平檢測時,請將上段所講問題再次向檢測機(jī)構(gòu)謹(jǐn)慎質(zhì)疑而確認(rèn)。當(dāng)然,能讓檢測機(jī)構(gòu)出示試劑生產(chǎn)商提供的加蓋公章之產(chǎn)品說明書最好。

      接種疫苗后做做免疫力保護(hù)水平檢測很有必要。但是,有無抗體之檢測與抗體保護(hù)(免疫力保護(hù))水平檢測是存在著天壤之別的!否則,花錢而白做。




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