為規(guī)范入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證（以下稱接種證查驗(yàn)）工作，提高適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病防控，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)[2005]408號(hào)）要求，制定本方案。

一、目的

（一）規(guī)范入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)的技術(shù)流程和管理。

（二）提高適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率，預(yù)防控制學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫苗可預(yù)防疾病。

二、查驗(yàn)單位和對(duì)象

（一）查驗(yàn)單位

      托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)。

      其他類型學(xué)校是否納入接種證查驗(yàn)管理，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和教育行政部門確定。

（二）查驗(yàn)對(duì)象

      所有新入托、入學(xué)的兒童，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開學(xué)后接收的轉(zhuǎn)學(xué)、插班兒童。

（三）各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可根據(jù)本地國家免疫規(guī)劃疫苗種類及免疫程序，調(diào)整接種證查驗(yàn)疫苗和劑次數(shù)。

三、查驗(yàn)疫苗種類

      根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序（附件1）和兒童年齡，確定需查驗(yàn)的疫苗種類和接種劑次數(shù)。

      查驗(yàn)疫苗種類包括乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）、卡介苗（BCG）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊灰疫苗，PV）、吸附百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DPT）、含麻疹成分疫苗（MCV）、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L）、A群腦膜炎球菌疫苗（A群流腦疫苗，MPV-A）、甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）、A+C群流腦疫苗（MPV-AC）、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗，DT）等免疫規(guī)劃疫苗的接種情況和預(yù)防接種證持證情況。其中MCV包括麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗，MR）、麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR）、麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮疫苗，MM）和麻疹減毒活疫苗（MV）。

      不同年齡入托、入學(xué)兒童需查驗(yàn)的疫苗和接種劑次數(shù)見表1。

表1：入托、入學(xué)兒童需查驗(yàn)的疫苗和接種劑次數(shù)

*含麻疹成分疫苗包括麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗。

四、接種證查驗(yàn)程序

（一）通知查驗(yàn)對(duì)象

      托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)每年通過新生入托、入學(xué)招生簡(jiǎn)章或報(bào)名須知等，通知入托、入學(xué)新生報(bào)名時(shí)應(yīng)攜帶兒童預(yù)防接種證和接種單位出具的“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”（參考格式見附件2）。

（二）接種單位審核入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種完成情況

      1、入托、入學(xué)新生報(bào)名前，家長或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)到接種單位審核兒童預(yù)防接種完成情況。

      2、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種完成情況審核工作由目前為該兒童提供預(yù)防接種服務(wù)或管理的單位負(fù)責(zé)。

      3、審核內(nèi)容：根據(jù)入托、入學(xué)類型及兒童年齡，參照 “入托、入學(xué)兒童需查驗(yàn)的疫苗和接種劑次數(shù)”（表1）進(jìn)行審核。

      4、審核資料：兒童預(yù)防接種證，兒童預(yù)防接種卡或兒童預(yù)防接種個(gè)案信息資料。

      5、出具兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告

      （1）對(duì)于完成全程免疫兒童，填寫一聯(lián)“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”交兒童家長。

      （2）對(duì)于未完成全程免疫兒童，填寫兩聯(lián)“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”，其中一聯(lián)由家長交學(xué)校查驗(yàn)；另一聯(lián)由兒童家長或其監(jiān)護(hù)人作為疫苗補(bǔ)種憑證，并在完成補(bǔ)種后交學(xué)校再次查驗(yàn)。

      （3）對(duì)于因接種禁忌未完成全程免疫的兒童，填寫一聯(lián)“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”。

      （4）對(duì)于需要補(bǔ)辦接種證兒童，接種單位應(yīng)根據(jù)接種記錄為兒童補(bǔ)辦預(yù)防接種證。

      （5）對(duì)于已按照程序完成疫苗接種的兒童，接種單位可在兒童接種證上蓋注“經(jīng)審核已完成入托/入學(xué)前疫苗接種”或類似內(nèi)容，或打印該兒童的完整接種記錄。

      6、接種單位對(duì)于已審核的兒童，分別對(duì)入托兒童和入學(xué)兒童登記“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種情況審核登記表（接種單位用）”（附件4）。

      7、如兒童在審核時(shí)尚未達(dá)到某疫苗/劑次的接種年齡（月齡），接種單位應(yīng)在審核時(shí)進(jìn)行預(yù)約。

      8、實(shí)施預(yù)防接種信息管理的接種單位和疾控機(jī)構(gòu)，應(yīng)充分利用預(yù)防接種信息系統(tǒng)開展入托、入學(xué)兒童接種完成情況審核工作。

      9、具備兒童預(yù)防接種信息網(wǎng)絡(luò)查詢的省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，可通過預(yù)防接種信息系統(tǒng)向托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校提供兒童預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)查驗(yàn)服務(wù)。

（三）托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)工作

      1、兒童在入托、入學(xué)報(bào)名時(shí)，家長或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)攜帶兒童預(yù)防接種證和接種單位出具的“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”，供托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)。

      2、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在兒童入學(xué)報(bào)名時(shí)，須查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證及接種單位出具的“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”。對(duì)于在入托入學(xué)時(shí)未接到查驗(yàn)接種證通知的兒童，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在開學(xué)后應(yīng)通知兒童家長到接種單位核實(shí)預(yù)防接種情況，開具“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”。

      3、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校以班級(jí)為單位，根據(jù)兒童提供的預(yù)防接種證和“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”，填寫“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表（托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校用）”（附件4），并以班級(jí)為單位匯總查驗(yàn)、漏種和補(bǔ)種兒童數(shù)。

      托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校登記時(shí)，對(duì)全程接種兒童在“是否全程接種”欄打“√”；對(duì)于未全程接種兒童在“是否全程接種”欄打“╳”，并在對(duì)應(yīng)的漏種疫苗和劑次欄標(biāo)記“/”。

      4、對(duì)于需補(bǔ)種疫苗兒童，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)要求家長或其監(jiān)護(hù)人帶兒童到接種單位補(bǔ)種疫苗。

      5、兒童完成疫苗補(bǔ)種后，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)再次查驗(yàn)預(yù)防接種證和“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”，并在“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表（托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校用）”對(duì)應(yīng)疫苗欄填寫補(bǔ)種時(shí)間“日/月”。

      6、“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”應(yīng)納入學(xué)生健康檔案管理。

      7、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)在每年9月底前、11月底前，分別將以班級(jí)為單位的“兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)情況登記表”和補(bǔ)種更新后的“兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)情況登記表”復(fù)印件報(bào)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。“兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)情況登記表”原件由托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校存檔至兒童畢業(yè)，并隨時(shí)準(zhǔn)備核查。

      8、入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)工作，須在開學(xué)后或兒童轉(zhuǎn)學(xué)、插班30天內(nèi)完成。

（四）疫苗補(bǔ)種工作

      1、疫苗補(bǔ)種工作由管理兒童的接種單位，或托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校所在地接種單位負(fù)責(zé)。

      2、對(duì)于需補(bǔ)種疫苗兒童，由家長或其監(jiān)護(hù)人帶兒童到接種單位，憑預(yù)防接種證和“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”補(bǔ)種疫苗。

      3、接種單位應(yīng)根據(jù)兒童漏種疫苗和劑次，參考“國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補(bǔ)種原則”（附件5），為漏種兒童提供疫苗補(bǔ)種服務(wù)。

      4、接種單位在為兒童補(bǔ)種疫苗后，應(yīng)在兒童預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡或預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄，并在“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”、“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種完成情況登記表”進(jìn)行記錄。

      5、對(duì)于已完成補(bǔ)種的兒童，由家長將更新信息的預(yù)防接種證和“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”再次交學(xué)校查驗(yàn)并登記。

（五）統(tǒng)計(jì)報(bào)告

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)本轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校提供的“兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)情況登記表”，分別匯總托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)情況，并填寫“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)完成情況統(tǒng)計(jì)表”（附件6），于次年1月10日前上報(bào)至縣級(jí)疾控中心，縣級(jí)疾控中心在1月20日前上報(bào)至市級(jí)疾控中心和縣級(jí)教育行政部門，市級(jí)疾控中心在1月30日前上報(bào)至省級(jí)疾控中心，省級(jí)疾控中心在2月15日前上報(bào)至國家疾控中心。

五、工作指標(biāo)

（一）接種證查驗(yàn)率

      1、以托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)為單位，接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%；

      2、以入托、入學(xué)兒童為單位，接種證查驗(yàn)率≥95%。

（二）兒童補(bǔ)證、補(bǔ)種率

      1、以縣為單位，需補(bǔ)辦接種證兒童補(bǔ)證率≥98%；

      2、以縣為單位，漏種兒童補(bǔ)種率≥90%（BCG漏種劑次不納入統(tǒng)計(jì)）。

（三）接種證查驗(yàn)完成情況報(bào)告完整性

      1、以縣為單位，年度接種證查驗(yàn)完成情況匯總報(bào)告完整性≥98%；

      2、以鄉(xiāng)為單位，年度接種證查驗(yàn)完成情況匯總報(bào)告完整性≥95%。

六、附件

（一）國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童免疫程序

（二）兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告（參考格式）

（三）入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種完成情況審核登記表（接種單位用）

（四）入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表（托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校用）

（五）國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補(bǔ)種原則

（六）入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況匯總表

附件1：

國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童免疫程序

*含麻疹成分疫苗包括麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗；

附件2：

兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告（參考格式）

兒童姓名           性別       出生日期     年   月   日   接種證號(hào)：             

家長姓名             聯(lián)系電話               住址：                               

經(jīng)審核預(yù)防接種記錄，在“①全程接種、②需要補(bǔ)種、③因禁忌不補(bǔ)種”中選擇一項(xiàng)打“√”

1.（  ）該兒童已經(jīng)按照免疫程序完成    歲兒童免疫規(guī)劃疫苗接種。

2.（  ）該兒童未按照免疫程序接種疫苗，請(qǐng)幼兒園/學(xué)校督促該兒童到接種單位補(bǔ)種疫苗，并在完成補(bǔ)種后再次查驗(yàn)接種證和本報(bào)告。

3.（  ）該兒童因接種禁忌漏種疫苗，不需補(bǔ)種。

表：兒童漏種疫苗和劑次登記表

備注：

1、對(duì)于①全程接種、③因禁忌不補(bǔ)種疫苗的兒童，填寫一聯(lián)由家長交學(xué)校查驗(yàn)。

2、對(duì)于②需要補(bǔ)種的兒童，填寫兩聯(lián)。一聯(lián)交學(xué)校查驗(yàn)；另一聯(lián)作為補(bǔ)種和再次查驗(yàn)憑證。

3、漏種兒童在漏種劑次對(duì)應(yīng)欄打“╳”，補(bǔ)種后填寫接種時(shí)間（日/月）。

4、因接種禁忌漏種疫苗，不需補(bǔ)種的兒童，在對(duì)應(yīng)的漏種疫苗劑次欄填寫“禁忌”。

審核人：               審核日期：               審核單位（蓋章）：

附件3：

入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種情況審核登記表（接種單位用）

登記類型：（ ）入托兒童  （ ）入學(xué)兒童   其他：

說明： 1、此表由接種單位根據(jù)兒童接種證、預(yù)防接種卡/簿或兒童預(yù)防接種信息資料填寫；

2、對(duì)已完成全程接種兒童在“是否全程接種”欄內(nèi)寫“是”；對(duì)未完成全程接種者填寫“否”，并在需要補(bǔ)種疫苗和劑次欄內(nèi)劃“/”；

3、對(duì)漏種兒童在完成相應(yīng)疫苗和劑次補(bǔ)種后記錄接種時(shí)間“日/月”，并在完成補(bǔ)種后在“補(bǔ)種是否完成”欄中填寫“是”。

附件4：

入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表（托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校用）

登記單位：                            年級(jí)：       班級(jí)：                登記人：                     登記日期：      年   月  日

說明： 1、此表由托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校根據(jù)“兒童接種證”和“入托入學(xué)兒童預(yù)防接種情況查驗(yàn)證明”填寫，每年9月底前和11月底前報(bào)本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

2、對(duì)已完成全程接種兒童在“是否全程接種”欄內(nèi)寫“是”；對(duì)未完成全程接種者填寫“否”，并在需要補(bǔ)種疫苗和劑次欄內(nèi)打“/”；

3、對(duì)漏種兒童在完成相應(yīng)疫苗和劑次補(bǔ)種后記錄接種時(shí)間“日/月”，并在完成補(bǔ)種后在“補(bǔ)種是否完成”欄中填寫結(jié)果；

4、以班級(jí)為單位匯總統(tǒng)計(jì)接種證查驗(yàn)、漏種和補(bǔ)種完成情況。

附件5：

國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒童補(bǔ)種原則

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，在入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證時(shí)，對(duì)未完成免疫程序的兒童，按以下原則進(jìn)行補(bǔ)種：

一、未進(jìn)行國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種的兒童，按照免疫程序規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行補(bǔ)種。

二、未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種程序規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次。

三、未完成百白破疫苗免疫程序的3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破疫苗。

四、未完成脊灰減毒活疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；≥4歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。

五、未完成2劑含麻疹成分疫苗接種（含補(bǔ)充免疫等）的兒童，應(yīng)補(bǔ)種完成2劑。

六、未接種卡介苗3月齡～3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種，≥4歲兒童不予補(bǔ)種。

七、如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔4周。

八、需要補(bǔ)種多種疫苗時(shí)，建議優(yōu)先補(bǔ)種含麻疹成分疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗，或根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r確定優(yōu)先補(bǔ)種的疫苗。

附件6：

兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)情況匯總表

（省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)使用，逐級(jí)匯總上報(bào)）

填報(bào)單位：                 （蓋章）         入學(xué)類型： 入托（  ）    入學(xué)（  ）              填報(bào)日期：      年     月     日

說明：1、本表為通用匯總表，各級(jí)分入托、入學(xué)兒童分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)告；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校報(bào)告的“兒童入托/入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)情況登記表”，以托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校為單位分別填報(bào)；

3、縣級(jí)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位、市級(jí)以縣為單位、省級(jí)以市為單位，分入托、入學(xué)查驗(yàn)完成情況匯總報(bào)告。